輻射性白內(nèi)障可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。該病主要由電離輻射損傷晶狀體上皮細胞引起,常見于放射治療患者或長期接觸輻射的職業(yè)暴露人群。
藥物治療適用于早期病變,常用藥物包括谷胱甘肽滴眼液、吡諾克辛鈉滴眼液和芐達賴氨酸滴眼液,這些藥物可延緩晶狀體混濁進展。藥物治療期間需定期復查視力及晶狀體透明度變化。
手術(shù)治療是成熟期白內(nèi)障的主要治療手段。超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)是目前主流術(shù)式,對于晶狀體核硬化嚴重的病例可選擇小切口白內(nèi)障摘除術(shù)。手術(shù)時機需根據(jù)視力下降程度及患者職業(yè)需求綜合評估。
輻射性白內(nèi)障可能與晶狀體上皮細胞DNA損傷、氧化應(yīng)激反應(yīng)增強等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力漸進性下降、眩光敏感等癥狀。長期接觸X射線、γ射線或中子輻射的人群需重點防護,建議佩戴含鉛防護眼鏡。
術(shù)后需避免揉眼及劇烈運動,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染。輻射相關(guān)白內(nèi)障患者應(yīng)每3-6個月進行裂隙燈檢查,監(jiān)測對側(cè)眼病情進展。從事核工業(yè)、放射診療等職業(yè)者應(yīng)嚴格做好劑量監(jiān)測與防護裝備使用。