牙齦發(fā)黑可通過牙周治療、修復體調整、生活習慣改善等方式恢復。牙齦發(fā)黑可能由外源性色素沉積、牙周疾病、金屬修復體滲透等因素引起。
外源性色素沉積多與長期吸煙、飲用濃茶咖啡或食用深色食物有關。色素附著在牙齦表面形成黑斑，通常無疼痛不適。通過專業(yè)超聲波潔治配合噴砂拋光可有效清除，日常減少色素攝入并加強口腔清潔能預防復發(fā)。
牙周疾病如慢性齦炎或牙周炎可能導致牙齦顏色變深。炎癥引發(fā)局部血液循環(huán)障礙，使牙齦呈現(xiàn)暗紅或紫黑色，常伴有出血、腫脹。需進行齦下刮治和根面平整術消除感染，嚴重者需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物治療。
金屬修復體如銀汞合金充填物或金屬烤瓷冠可能造成牙齦邊緣染色。金屬離子滲透至牙齦組織形成灰黑色線狀痕跡。需更換為全瓷或樹脂類生物相容性材料，拆除修復體后色素多能逐漸消退。
某些全身性疾病如艾迪生病或重金屬中毒也會引起牙齦廣泛性色素沉著。需排查血清皮質醇、血鉛等指標，確診后針對原發(fā)病治療。
牙齦黑變病等良性色素病變若無功能障礙可不處理，惡性黑色素瘤需病理確診后手術切除。建議發(fā)現(xiàn)牙齦異常變色時盡早就診口腔黏膜科，由醫(yī)生鑒別診斷后制定個體化方案。
