孕婦在胎兒存在早產(chǎn)風險或肺部發(fā)育不全時需要打促肺針地塞米松或倍他米松，主要適用于孕24-34周、胎膜早破、多胎妊娠、前置胎盤出血、妊娠高血壓等情況。

1、孕24-34周早產(chǎn)：

胎兒肺部在孕34周前尚未完全成熟，肺泡表面活性物質(zhì)分泌不足。此時若出現(xiàn)規(guī)律宮縮、宮頸縮短等早產(chǎn)征兆，需在醫(yī)生指導下注射促肺針，促進胎兒肺表面活性物質(zhì)合成，降低新生兒呼吸窘迫綜合征風險。臨床常用藥物為地塞米松磷酸鈉注射液，一般分兩次肌肉注射。

2、胎膜早破：

未足月胎膜早破可能導致羊水過少，影響胎兒肺部發(fā)育。當破水發(fā)生在孕34周前且無感染跡象時，需在抗感染治療同時使用促肺針。研究顯示，促肺治療可使新生兒死亡率降低31%，需配合絕對臥床和胎心監(jiān)護。

3、多胎妊娠：

雙胎或多胎妊娠早產(chǎn)概率較單胎高4-5倍。當多胎妊娠出現(xiàn)宮縮頻繁、宮頸擴張等早產(chǎn)征象時，應在孕28-32周預防性使用促肺針。需注意多胎妊娠對藥物代謝的影響，必要時調(diào)整給藥方案。

4、前置胎盤出血：

前置胎盤反復出血可能引發(fā)緊急剖宮產(chǎn)。若出血發(fā)生在孕34周前且胎兒存活，在穩(wěn)定母體狀況后應優(yōu)先完成促肺針療程。通常選擇倍他米松注射液，其半衰期較長，能更好應對突發(fā)分娩情況。

5、妊娠高血壓疾病：

重度子癇前期或HELLP綜合征需提前終止妊娠時，孕周不足34周者應在分娩前24-48小時完成促肺治療。這類孕婦可能合并肝腎功能異常，用藥期間需監(jiān)測血壓、尿蛋白及凝血功能。

促肺針使用期間建議左側臥位休息，每日監(jiān)測胎動，保持蛋白質(zhì)攝入量在80-100克/天如雞蛋、魚肉、豆制品，補充維生素C促進藥物吸收。避免劇烈活動及高鹽飲食，定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查評估胎兒肺成熟度。若出現(xiàn)宮縮增強、陰道流血或胎動異常，需立即就醫(yī)。