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        前置胎盤孕婦需重點(diǎn)預(yù)防出血和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),主要注意事項(xiàng)包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、禁止性生活、定期產(chǎn)檢、監(jiān)測(cè)出血癥狀、提前規(guī)劃分娩方式。

        乳果糖口服溶液

        科倫 乳果糖口服溶液 生產(chǎn)廠家:湖南科倫制藥有限公司 功能主治:慢性或習(xí)慣性便秘:調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。肝性腦病:用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。 用法用量:每日劑量可根據(jù)個(gè)人需要進(jìn)行調(diào)節(jié),下面的推薦劑量可作為參考。1.便秘及臨床需要維持軟便的情況:成人起始劑量30mL/日,維持劑量10-25mL/日;2.7-14歲兒童:起始劑量15mL/日,維持劑量10-15mL/日;3.3-6歲兒童:起始劑量5-10mL/日,維持劑量5-10mL/日;4.嬰兒:起始劑量5mL/日,維持劑量5mL/日。治療幾天后,可根據(jù)患者情況酌減劑量。杜密克宜在早餐時(shí)1次服用。根據(jù)乳果糖的作用機(jī)制,1至2天可取得臨床效果。如2天后仍未有明顯效果,請(qǐng)咨詢醫(yī)生。2.肝昏迷及昏迷前期起始劑量:30-50mL,一日3次。維持劑量:應(yīng)調(diào)至每日最多2-3次軟便。
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        1、避免劇烈運(yùn)動(dòng):

        前置胎盤孕婦應(yīng)嚴(yán)格限制跑跳、下蹲、提重物等增加腹壓的動(dòng)作。子宮下段胎盤附著處血管豐富,外力沖擊可能導(dǎo)致胎盤剝離引發(fā)大出血。建議選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng),單次持續(xù)時(shí)間不超過30分鐘,出現(xiàn)下腹墜脹感需立即停止。

        2、禁止性生活:

        性興奮引起的子宮收縮可能誘發(fā)胎盤早剝,精液中的前列腺素會(huì)刺激宮縮。妊娠28周后完全禁止性生活,孕中期也需謹(jǐn)慎。如出現(xiàn)同房后陰道流血、腹痛,應(yīng)立即平臥并就醫(yī)。

        3、定期產(chǎn)檢:

        每2周需進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤位置變化,通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。重點(diǎn)觀察血紅蛋白水平,貧血者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液等早產(chǎn)征兆時(shí)需住院保胎。

        4、監(jiān)測(cè)出血癥狀:

        無痛性陰道流血是典型癥狀,需記錄出血量如衛(wèi)生巾浸透數(shù)量、顏色鮮紅或暗紅。少量出血時(shí)采取左側(cè)臥位休息,大量出血超過月經(jīng)量或伴凝血塊需急診處理,警惕失血性休克。

        5、規(guī)劃分娩方式:

        完全性前置胎盤必須剖宮產(chǎn),部分性前置胎盤根據(jù)胎盤邊緣距宮頸口距離決定。建議孕34周前確定分娩醫(yī)院,提前備血。術(shù)中可能采用子宮動(dòng)脈栓塞等止血措施,新生兒科需做好早產(chǎn)兒搶救準(zhǔn)備。

        前置胎盤孕婦需保證每日攝入30mg鐵元素如動(dòng)物肝臟、紅肉、1000mg鈣牛奶500ml,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。睡眠時(shí)抬高臀部15°可減輕子宮對(duì)胎盤壓力,使用托腹帶固定腹部。保持大便通暢,便秘時(shí)可用乳果糖口服溶液。心理上需家人支持減輕焦慮,通過正念呼吸緩解緊張情緒。出現(xiàn)規(guī)律宮縮10分鐘2次、胎動(dòng)減少50%或陰道流液等情況需立即就醫(yī)。

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