眼角膜移植排斥可通過免疫抑制劑治療、二次手術干預、局部抗炎處理等方式控制。排斥反應通常由供受體組織配型差異、術后感染、免疫系統(tǒng)過度激活等因素引起。
免疫抑制劑是控制排斥反應的核心手段。環(huán)孢素軟膠囊通過抑制T淋巴細胞活性降低排斥風險,他克莫司滴眼液能特異性阻斷免疫信號傳導,霉酚酸酯片可減少抗體生成。使用期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血藥濃度。
二次手術適用于藥物控制無效的嚴重排斥。穿透性角膜移植術可更換病變角膜組織,板層角膜移植術能選擇性替換受損角膜層。手術時機需結合角膜水腫程度和視力受損情況綜合評估。
局部抗炎處理能緩解急性期癥狀。氟米龍滴眼液可減輕角膜水腫,更昔洛韋眼用凝膠能預防病毒感染,重組人表皮生長因子滴眼液促進角膜修復。用藥期間需密切觀察眼壓變化。
排斥反應早期多表現(xiàn)為眼部充血、畏光流淚,進展期出現(xiàn)視力模糊、角膜混濁。術后3個月內需每周復查角膜透明度,發(fā)現(xiàn)眼紅眼痛癥狀應立即就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑可降低80%以上的排斥風險。