色素性紫癜性皮膚病是一組以皮膚毛細(xì)血管炎為特征的慢性疾病,主要表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性紫紅色斑點(diǎn)或斑片,伴隨色素沉著。該病屬于良性病變,但易反復(fù)發(fā)作。
色素性紫癜性皮膚病主要有三種臨床類型:進(jìn)行性色素性紫癜性皮病、毛細(xì)血管擴(kuò)張性環(huán)狀紫癜和色素性紫癜性苔蘚樣皮炎。進(jìn)行性色素性紫癜性皮病初期表現(xiàn)為針尖大小紅色瘀點(diǎn),逐漸融合成片并轉(zhuǎn)為棕黃色;毛細(xì)血管擴(kuò)張性環(huán)狀紫癜特征為環(huán)狀分布的紅色斑疹伴毛細(xì)血管擴(kuò)張;色素性紫癜性苔蘚樣皮炎則呈現(xiàn)苔蘚樣丘疹伴鱗屑。
該病可能與靜脈高壓、重力作用、局部微循環(huán)障礙等機(jī)械性因素有關(guān)。長(zhǎng)期站立或久坐可加重癥狀。部分病例與藥物過(guò)敏、感染病灶或代謝異常相關(guān),常伴隨皮膚瘙癢或輕微灼熱感。
治療以改善局部血液循環(huán)為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、蘆丁片或維生素C制劑。嚴(yán)重者可考慮局部光療。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立,休息時(shí)抬高下肢,穿著醫(yī)用彈力襪有助于緩解癥狀。
若皮損范圍持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)潰瘍,需及時(shí)就診排除其他血管性疾病。多數(shù)患者預(yù)后良好,但色素沉著可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。