羊膜腔穿刺術主要用于產(chǎn)前診斷胎兒染色體異常、遺傳代謝病及部分先天性感染。該檢查通過抽取孕婦羊水樣本,分析胎兒脫落細胞或羊水成分,可明確診斷唐氏綜合征、18三體綜合征等染色體疾病,以及脊髓性肌萎縮癥、地中海貧血等單基因遺傳病。
羊膜腔穿刺的檢測項目主要有染色體核型分析、基因檢測和生化指標測定。染色體核型分析能發(fā)現(xiàn)染色體數(shù)目或結構異常;基因檢測可診斷特定單基因?。谎蛩瘷z查如甲胎蛋白測定有助于判斷神經(jīng)管缺陷。對于高齡孕婦、血清學篩查高風險或超聲提示胎兒異常者,該檢查具有重要診斷價值。
檢查通常在妊娠16-22周進行,此時羊水量充足且胎兒細胞活性較好。操作在超聲引導下完成,可實時避開胎盤和胎兒,整體安全性較高。術后需觀察有無宮縮或陰道流水,極少數(shù)可能出現(xiàn)穿刺部位出血或感染。
需要強調的是,羊膜腔穿刺屬于有創(chuàng)檢查,存在約0.1%-0.3%的流產(chǎn)風險。臨床建議符合適應癥的孕婦充分知情同意后實施,對于雙胎妊娠或前置胎盤等特殊情況需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。檢查結果正??娠@著降低焦慮,異常結果則能為后續(xù)臨床決策提供依據(jù)。