遺傳性腎癌通常需要綜合治療。治療方案主要有手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療和定期監(jiān)測。遺傳性腎癌可能與VHL基因突變、MET基因突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、腰部疼痛、腹部腫塊等癥狀。
手術(shù)切除是局限性遺傳性腎癌的首選治療方法。根治性腎切除術(shù)適用于腫瘤較大或侵犯周圍組織的患者,保留腎單位手術(shù)則適合腫瘤較小或雙側(cè)腎癌患者。手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者腎功能情況選擇。
靶向治療適用于晚期或轉(zhuǎn)移性遺傳性腎癌。常用藥物包括舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼等,這些藥物通過抑制腫瘤血管生成和信號傳導通路發(fā)揮作用。靶向治療需在醫(yī)生指導下進行,治療期間需定期評估療效和不良反應。
免疫治療可作為晚期遺傳性腎癌的選擇之一。納武利尤單抗、帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑能激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應,需密切監(jiān)測并及時處理。
放療主要用于緩解骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛或控制無法手術(shù)的局部病灶。立體定向放射治療可精準照射腫瘤組織,減少對正常腎臟的損傷。放療方案需根據(jù)腫瘤部位和患者身體狀況制定。
定期監(jiān)測對遺傳性腎癌患者至關(guān)重要。監(jiān)測內(nèi)容包括腹部影像學檢查、腎功能評估和腫瘤標志物檢測。有家族史的高危人群建議進行基因檢測和定期篩查,早期發(fā)現(xiàn)可提高治療效果。