胰腺增生增大可能由慢性胰腺炎、胰腺導管阻塞、遺傳因素、自身免疫反應或長期酗酒等原因引起,可通過藥物治療、內鏡介入、手術切除、生活方式調整及營養(yǎng)支持等方式干預。
慢性胰腺炎是胰腺增生增大的常見病因,長期炎癥刺激導致胰腺組織纖維化增生?;颊叨喟殡S反復上腹痛、脂肪瀉等癥狀。臨床常用胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊、抗氧化劑等藥物控制炎癥進展,嚴重鈣化病例可能需要胰腺部分切除術。
胰腺導管阻塞可因結石、腫瘤或先天結構異常導致胰液排出受阻,引發(fā)導管擴張和腺泡增生。典型表現為餐后腹痛加重、體重下降。治療需解除梗阻因素,內鏡下取石或支架置入是首選方案,復雜病例需行胰管空腸吻合術。
遺傳因素如CFTR基因突變可誘發(fā)胰腺囊性纖維化,導致腺體代償性肥大。這類患者常合并呼吸道癥狀,需終身補充胰酶并監(jiān)測肺功能。自身免疫性胰腺炎屬于特殊類型,血清IgG4升高是特征性指標,激素治療通常有效。
長期酗酒者中約20%會發(fā)生胰腺增生,酒精代謝產物直接損傷腺泡細胞。這類患者需嚴格戒酒,配合維生素補充和低脂飲食。胰腺增生增大持續(xù)進展可能誘發(fā)糖尿病或胰腺癌,建議定期進行影像學隨訪和腫瘤標志物篩查。