乙肝抗病毒治療藥物主要分為核苷酸類似物和干擾素兩大類，需在醫(yī)生評估后選擇個(gè)體化方案。
核苷酸類似物通過抑制病毒復(fù)制發(fā)揮作用，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋。恩替卡韋具有強(qiáng)效低耐藥的特點(diǎn)，適用于初治患者；替諾福韋酯對腎功能影響較?。槐犹嬷Z福韋是新一代藥物，安全性更優(yōu)。這類藥物需長期規(guī)律服用，不可擅自停藥。
干擾素類藥物如聚乙二醇干擾素α-2a具有免疫調(diào)節(jié)和抗病毒雙重作用，療程相對固定通常48周，適用于部分年輕、肝功能代償良好的患者。可能引起發(fā)熱、乏力等流感樣癥狀，需定期監(jiān)測血常規(guī)和甲狀腺功能。
特殊人群用藥需特別注意：妊娠期女性可選用替諾福韋酯；腎功能不全者需調(diào)整劑量；耐藥患者需進(jìn)行基因檢測后調(diào)整方案。治療期間每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白等指標(biāo)，評估療效并監(jiān)測耐藥情況。
乙肝治療是長期管理過程，除藥物治療外還需戒酒、避免肝毒性藥物、保持規(guī)律作息。出現(xiàn)耐藥或療效不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，不可自行換藥。
