兒童抽動癥主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動和發(fā)聲異常。癥狀按發(fā)展程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個階段,多數(shù)患兒癥狀較輕且具有波動性。
早期常見癥狀為短暫、簡單的運動性抽動,如頻繁眨眼、皺眉、聳鼻或咧嘴。部分患兒可能出現(xiàn)頭部突然抽動、肩部聳動等上肢動作。這些癥狀通常在緊張、疲勞時加重,放松或?qū)Wr減輕。
進(jìn)展期癥狀表現(xiàn)為抽動頻率增加且形式復(fù)雜化。運動性抽動可發(fā)展為甩手、踢腿、跳躍或旋轉(zhuǎn)身體;發(fā)聲抽動包括清嗓、咳嗽、發(fā)出哼聲或犬吠樣聲音。約30%患兒會出現(xiàn)穢語癥不自主說臟話或模仿言語。癥狀可能暫時自我抑制,但隨后會出現(xiàn)反彈性加重。
終末期少數(shù)患兒發(fā)展為嚴(yán)重復(fù)合型抽動,表現(xiàn)為同時存在多種運動性和發(fā)聲性抽動??赡艹霈F(xiàn)自傷行為如咬嘴唇、撞頭,或復(fù)雜的儀式性動作。伴隨癥狀常見注意力缺陷、強迫行為或情緒障礙,但智力通常不受影響。
抽動癥狀具有晨輕暮重、季節(jié)波動的特點,感染或心理壓力可能誘發(fā)加重。若癥狀持續(xù)超過1年、影響日常生活或伴有行為異常,建議盡早就診兒童神經(jīng)內(nèi)科或發(fā)育行為科。