白帶檢查可查出多種婦科疾病,主要包括細(xì)菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、宮頸炎及淋病奈瑟菌感染等。白帶常規(guī)檢查通過分析分泌物性狀、pH值、清潔度及病原體檢測,為臨床診斷提供依據(jù)。
細(xì)菌性陰道炎是常見病因,多由陰道內(nèi)菌群失衡導(dǎo)致,表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味。治療可選用甲硝唑、克林霉素等藥物,同時(shí)需避免過度沖洗陰道。該病可能與頻繁性生活、免疫力下降等因素有關(guān),常伴隨外陰瘙癢或灼熱感。
外陰陰道假絲酵母菌病由念珠菌過度增殖引起,典型癥狀為豆渣樣白帶及劇烈瘙癢??嗣惯蛩▌?、氟康唑等抗真菌藥物有效,糖尿病患者需同步控制血糖。發(fā)病可能與長期使用抗生素、妊娠期激素變化相關(guān),部分患者出現(xiàn)排尿疼痛。
滴蟲性陰道炎通過性接觸傳播,特征為黃綠色泡沫狀分泌物。口服甲硝唑?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)治療方案,性伴侶需同步治療以防交叉感染。該病易在公共浴池等潮濕環(huán)境傳播,常合并尿道刺激癥狀。
宮頸炎多由沙眼衣原體或淋病奈瑟菌感染所致,表現(xiàn)為膿性白帶及性交后出血。阿奇霉素、頭孢曲松等抗生素可針對性治療,嚴(yán)重者需宮頸物理治療。長期未愈可能引發(fā)盆腔炎,伴有下腹墜痛或發(fā)熱。
淋病奈瑟菌感染屬于性傳播疾病,白帶呈膿性且量多。頭孢類抗生素為首選,需同時(shí)篩查其他性傳播疾病。感染后可能無癥狀潛伏,但可導(dǎo)致輸卵管粘連或不孕。
當(dāng)白帶檢查發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞時(shí),需進(jìn)一步排查宮頸癌前病變。HPV檢測聯(lián)合陰道鏡活檢能明確診斷,早期干預(yù)可阻斷癌變進(jìn)程。持續(xù)高危型HPV感染為主要誘因,接觸性出血為典型警示癥狀。
檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道用藥,月經(jīng)期間不宜檢測。若結(jié)果提示特異性感染,需遵醫(yī)囑完成全程治療并復(fù)查。白帶異常反復(fù)發(fā)作或伴隨腹痛、發(fā)熱時(shí),建議盡早就醫(yī)排查盆腔炎癥性疾病。