陰道炎治療常用藥物包括甲硝唑、克霉唑和氟康唑,具體用藥需根據(jù)病原體類型選擇。陰道炎用藥主要分為抗細(xì)菌藥、抗真菌藥和調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)制劑三類。
1、抗細(xì)菌藥:
細(xì)菌性陰道病多由厭氧菌感染引起,甲硝唑是首選藥物,可口服或陰道給藥??肆置顾剡m用于對(duì)甲硝唑不耐受者,能有效抑制加德納菌等致病菌生長(zhǎng)。使用期間需避免飲酒,防止雙硫侖樣反應(yīng)。
2、抗真菌藥:
外陰陰道假絲酵母菌病需使用抗真菌藥物,克霉唑栓劑可直接作用于陰道黏膜。氟康唑口服制劑適用于反復(fù)發(fā)作病例,通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮療效。妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇B類用藥。
3、微生態(tài)制劑:
乳酸菌制劑可補(bǔ)充陰道正常菌群,恢復(fù)酸性環(huán)境。定君生等含活菌的陰道膠囊能競(jìng)爭(zhēng)性抑制病原體定植。微生態(tài)調(diào)節(jié)劑多作為輔助治療,與抗菌藥物間隔2小時(shí)使用效果更佳。
4、復(fù)合制劑:
硝呋太爾制霉菌素陰道栓同時(shí)含抗細(xì)菌和抗真菌成分,適用于混合感染。聚甲酚磺醛溶液兼具殺菌和促進(jìn)黏膜修復(fù)作用,但可能引起局部刺激感,需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用。
5、中藥制劑:
保婦康栓含莪術(shù)油等成分,對(duì)多種病原體有抑制作用??鄥⒛z可緩解外陰瘙癢癥狀,但過(guò)敏體質(zhì)者慎用。中藥制劑療程相對(duì)較長(zhǎng),需配合生活方式調(diào)整。
陰道炎用藥期間應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。每日更換純棉內(nèi)褲并用開(kāi)水燙洗,治療期間禁止性生活。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含活性乳酸菌的酸奶。癥狀消失后仍需完成規(guī)定療程,防止復(fù)發(fā)。定期復(fù)查白帶常規(guī),必要時(shí)進(jìn)行陰道微生態(tài)評(píng)估。糖尿病患者需同時(shí)控制血糖,免疫力低下者可考慮預(yù)防性使用微生態(tài)制劑。