后背痛可選用非甾體抗炎藥、肌松藥或局部鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀,常用藥物包括布洛芬、鹽酸乙哌立松和雙氯芬酸鈉凝膠。后背痛可能由肌肉勞損、脊柱退行性變、內(nèi)臟牽涉痛等因素引起,需結(jié)合病因選擇藥物。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、塞來昔布等藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛,適用于肌肉拉傷或骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的后背痛。這類藥物可能引起胃腸道不適,消化道潰瘍患者需謹(jǐn)慎使用。
2、肌松藥物:
鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗可緩解肌肉痙攣性疼痛,特別適合長期保持不良姿勢導(dǎo)致的背部肌肉緊張。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡副作用,駕駛員等需集中注意力的人群應(yīng)避免使用。
3、局部外用制劑:
雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏通過皮膚吸收直接作用于疼痛部位,適合局部壓痛明顯的肌筋膜炎患者。外用藥物全身副作用較小,但皮膚破損處禁止使用。
4、神經(jīng)病理性疼痛藥:
加巴噴丁、普瑞巴林適用于椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的放射性疼痛。這類藥物需逐步調(diào)整劑量,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。
5、中成藥調(diào)理:
腰痛寧膠囊、跌打丸等中成藥具有活血化瘀功效,對慢性勞損性背痛有一定緩解作用。中藥起效較慢,需持續(xù)服用一段時間。
后背痛患者除藥物治療外,建議避免久坐久站,每1-2小時活動腰背部;睡眠選擇硬度適中的床墊,采用側(cè)臥屈膝姿勢減輕脊柱壓力;可進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群力量。急性疼痛期可局部熱敷促進血液循環(huán),慢性疼痛可嘗試物理治療。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨下肢麻木或大小便功能障礙,需及時排查強直性脊柱炎、腫瘤等嚴(yán)重疾病。