牙齦炎和牙周炎可通過病變范圍、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療難度及預(yù)后效果五方面區(qū)分。牙齦炎僅累及牙齦組織，表現(xiàn)為紅腫出血；牙周炎則破壞牙周深層結(jié)構(gòu)，伴隨牙齒松動(dòng)和牙槽骨吸收。

1、病變范圍：

牙齦炎病變局限于牙齦邊緣和齦乳頭，炎癥未波及牙周膜、牙槽骨等深層組織。牙周炎則已發(fā)展至牙周支持組織，造成牙周袋形成和附著喪失，通過牙周探診可檢測到探診深度超過3毫米。

2、癥狀表現(xiàn)：

牙齦炎以牙齦紅腫、探診出血為主要特征，刷牙或咬硬物時(shí)易出血，但無持續(xù)性疼痛。牙周炎除出血外，會(huì)出現(xiàn)口臭、牙齦萎縮、牙齒移位或松動(dòng)，嚴(yán)重者可發(fā)生牙周膿腫。

3、檢查結(jié)果：

X線片檢查是重要鑒別手段。牙齦炎患者的牙槽骨高度正常，無骨吸收影像；牙周炎可見牙槽骨水平或垂直吸收，晚期出現(xiàn)骨下袋。牙周探診時(shí)，牙周炎患者的探診深度普遍增加且伴出血溢膿。

4、治療難度：

牙齦炎通過潔治術(shù)和口腔衛(wèi)生維護(hù)可完全逆轉(zhuǎn)。牙周炎需系統(tǒng)治療包括齦下刮治、根面平整等基礎(chǔ)治療，中重度病例可能需翻瓣手術(shù)或骨移植，治療后仍需終身維護(hù)防止復(fù)發(fā)。

5、預(yù)后效果：

牙齦炎預(yù)后良好，炎癥消退后牙齦可恢復(fù)原有形態(tài)和功能。牙周炎造成的牙槽骨吸收不可逆，治療后需定期復(fù)查維持療效，晚期病例可能出現(xiàn)牙齒脫落需修復(fù)治療。

日常護(hù)理需采用巴氏刷牙法清潔牙齦溝，配合牙線及間隙刷清除鄰面菌斑。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治，吸煙者需戒煙以降低炎癥風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)牙齦出血超過兩周或牙齒松動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診牙周專科，避免發(fā)展為不可逆性牙周組織破壞。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖，減少牙周感染概率。