老年性白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力漸進性下降,典型癥狀包括視物模糊、眩光敏感、色彩辨識度降低、單眼復視及頻繁更換眼鏡度數(shù)。
1、視物模糊:
晶狀體混濁導致光線散射,早期表現(xiàn)為霧狀視野,閱讀或看遠處時需瞇眼。隨著混濁加重,模糊程度從輕度朦朧發(fā)展為完全遮擋,部分患者可能出現(xiàn)近視性漂移現(xiàn)象。
2、眩光敏感:
晶狀體不均勻混濁使光線異常折射,強光下出現(xiàn)光暈或星芒效應,夜間駕駛時對面車燈照射會引發(fā)明顯不適。部分患者合并瞳孔散大障礙時癥狀更顯著。
3、色彩辨識降低:
晶狀體褐變導致短波長光線吸收增加,藍色、紫色系顏色感知減弱,視物呈現(xiàn)黃褐色調(diào)。晚期可能出現(xiàn)色覺混淆,影響日常生活如辨別交通信號燈。
4、單眼復視:
晶狀體局部密度不均引發(fā)屈光參差,單眼注視時出現(xiàn)重影現(xiàn)象,與雙眼復視不同,閉一眼后癥狀仍持續(xù)。常見于核性白內(nèi)障進展期。
5、度數(shù)頻繁變化:
晶狀體密度改變導致屈光力波動,短期內(nèi)近視度數(shù)異常增加,老花癥狀暫時減輕。患者每年需多次驗光調(diào)整,這是白內(nèi)障發(fā)展的特征性信號。
建議定期進行裂隙燈檢查監(jiān)測進展,強光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡可延緩發(fā)展。飲食注意補充維生素C、E及葉黃素等抗氧化物質(zhì),適度進行散步等低強度運動改善眼部微循環(huán)。出現(xiàn)顯著視力障礙影響日常生活時,需考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療。