終板炎可通過非甾體抗炎藥、肌松劑、神經營養(yǎng)藥物緩解癥狀,常用藥物包括塞來昔布、乙哌立松、甲鈷胺等。終板炎多由椎間盤退變、慢性勞損、感染等因素引起,伴隨腰痛及活動受限。
1、非甾體抗炎藥:
塞來昔布、洛索洛芬鈉等藥物可抑制前列腺素合成,減輕終板炎引發(fā)的局部無菌性炎癥和疼痛。這類藥物需在醫(yī)生指導下使用,胃腸道不適者需聯(lián)合胃黏膜保護劑。急性期疼痛緩解后應逐步減量。
2、肌松劑:
乙哌立松能緩解終板炎導致的椎旁肌痙攣,改善局部血液循環(huán)。使用期間可能出現(xiàn)嗜睡副作用,應避免駕駛或高空作業(yè)。通常與抗炎藥物聯(lián)用2-4周,長期使用需評估肝腎功能。
3、神經營養(yǎng)藥物:
甲鈷胺可促進神經修復,適用于終板炎壓迫神經根引發(fā)的下肢麻木??诜苿┬柽B續(xù)使用1-3個月,注射劑型多用于急性期。糖尿病患者用藥期間需監(jiān)測血糖變化。
4、鎮(zhèn)痛輔助藥物:
普瑞巴林適用于終板炎合并神經病理性疼痛,通過調節(jié)鈣通道減少痛覺過敏。起始劑量需根據(jù)腎功能調整,常見不良反應包括頭暈和水腫。嚴重疼痛時可與阿片類藥物短期聯(lián)用。
5、中成藥:
腰痛寧膠囊含有馬錢子、土鱉蟲等成分,具有活血化瘀作用。需注意其與西藥的相互作用,肝功能異常者慎用。建議在中醫(yī)師辨證指導下聯(lián)合物理治療使用。
終板炎患者需避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕。急性期可進行微波、超短波等物理治療,恢復期加強腰背肌鍛煉如五點支撐法。飲食應增加鈣質和維生素D攝入,控制體重減輕脊柱負荷。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙需及時就診。