晚上尿頻可能由飲水過(guò)量、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染、糖尿病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
1、飲水過(guò)量:
睡前大量飲水或攝入含咖啡因、酒精的飲料會(huì)增加尿液生成量。建議睡前2小時(shí)限制液體攝入,避免飲用利尿類飲品。生理性尿頻通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣多可緩解。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng):
膀胱肌肉異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿急、尿頻,夜間癥狀更明顯??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),表現(xiàn)為每小時(shí)排尿1次以上。可通過(guò)膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉改善,嚴(yán)重時(shí)需使用托特羅定等藥物。
3、前列腺增生:
中老年男性常見(jiàn),增大的前列腺壓迫尿道引起排尿困難、夜尿增多。常伴隨尿線變細(xì)、排尿中斷等癥狀。輕癥可用坦索羅辛緩解,嚴(yán)重梗阻需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、尿路感染:
細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜會(huì)導(dǎo)致尿頻、尿急,夜間排尿次數(shù)可達(dá)3-5次,多伴有排尿灼痛。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,需用左氧氟沙星等抗生素治療,同時(shí)需多飲水沖刷尿道。
5、糖尿病影響:
血糖過(guò)高時(shí),腎臟通過(guò)增加排尿排除多余糖分,表現(xiàn)為多飲多尿。夜間尿量可達(dá)白天2倍以上,常伴口干、體重下降。需檢測(cè)血糖,通過(guò)胰島素或二甲雙胍等藥物控制血糖。
建議記錄每日排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。避免睡前3小時(shí)攝入液體,尤其限制酒精和咖啡。可嘗試提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膀胱控制力,水溫過(guò)高會(huì)刺激尿意,洗澡時(shí)避免過(guò)熱。若夜尿超過(guò)2次持續(xù)1周以上,或伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)排查泌尿系統(tǒng)疾病。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,保持足部清潔預(yù)防感染。