陽(yáng)痿勃起功能障礙和早泄射精控制障礙多數(shù)情況下可以治愈或有效控制。治療方式主要包括心理行為治療、藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整,具體方案需根據(jù)病因制定。
心理行為治療是基礎(chǔ)干預(yù)手段。認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知,緩解焦慮情緒;性感集中訓(xùn)練通過(guò)逐步接觸改善伴侶間互動(dòng)模式。早泄患者可嘗試停動(dòng)法或擠壓法延長(zhǎng)射精潛伏期。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非能改善勃起功能;達(dá)泊西汀是獲批治療早泄的短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。局部麻醉劑如利多卡因乳膏可降低龜頭敏感度。
物理治療包括真空負(fù)壓裝置和低強(qiáng)度體外沖擊波療法。前者通過(guò)負(fù)壓促使陰莖充血勃起,后者能改善陰莖血管內(nèi)皮功能。嚴(yán)重血管性陽(yáng)痿可考慮陰莖血管手術(shù)或假體植入術(shù)。
生活方式調(diào)整具有輔助作用。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能改善血管功能;地中海飲食模式有助于維持血管健康;戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷。壓力管理技巧如正念冥想對(duì)心因性障礙效果顯著。
病程超過(guò)3個(gè)月或伴隨心血管癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診。糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病患者需同步控制原發(fā)病。少數(shù)器質(zhì)性病變導(dǎo)致的嚴(yán)重功能障礙可能需要長(zhǎng)期管理。