慢性萎縮性胃炎可通過胃黏膜保護(hù)劑、抑酸藥物、促胃腸動力藥、消化酶制劑、抗生素等藥物治療。胃黏膜損傷、胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染等因素可能引發(fā)該病。

1、胃黏膜保護(hù)劑：

鋁碳酸鎂、硫糖鋁、瑞巴派特等藥物可形成保護(hù)層覆蓋受損胃黏膜。這類藥物通過中和胃酸、促進(jìn)前列腺素合成等機(jī)制減輕炎癥，適用于胃黏膜糜爛或出血患者。需注意長期使用可能引起便秘或血鋁濃度升高。

2、抑酸藥物：

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能顯著抑制胃酸分泌，緩解反酸燒心癥狀。H2受體拮抗劑如法莫替丁適用于輕中度胃酸過多者。長期強(qiáng)效抑酸可能影響鈣鐵吸收，需監(jiān)測營養(yǎng)狀況。

3、促胃腸動力藥：

多潘立酮、莫沙必利可改善胃排空延遲導(dǎo)致的腹脹噯氣。通過增強(qiáng)胃竇收縮協(xié)調(diào)性，減少膽汁反流對胃黏膜的刺激。心臟疾病患者需謹(jǐn)慎使用促動力藥物。

4、消化酶制劑：

胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片幫助分解蛋白質(zhì)和脂肪，改善因胃酸不足導(dǎo)致的消化不良。宜在餐中服用以保證酶活性，急性胰腺炎發(fā)作期禁用。

5、抗生素治療：

克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑組成的三聯(lián)療法用于根除幽門螺桿菌感染。治療前需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)感染，用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、口苦等不良反應(yīng)。

慢性萎縮性胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食，避免過燙、腌制及高鹽食物。適量食用新鮮果蔬補(bǔ)充維生素C和β-胡蘿卜素，有助于修復(fù)胃黏膜。戒煙限酒可減少胃黏膜血流障礙，餐后適度活動促進(jìn)胃排空。合并貧血者應(yīng)增加紅肉、動物肝臟等富含維生素B12和鐵的食物攝入，定期監(jiān)測胃鏡及病理變化。