慢性腸胃炎常用藥物包括抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥、消化酶制劑和抗生素。具體用藥需根據(jù)病因和癥狀選擇,主要有奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮、胰酶腸溶膠囊和克拉霉素等。
1、抑酸藥:
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑能有效抑制胃酸分泌,適用于胃酸過多引起的胃黏膜損傷。這類藥物通過阻斷胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶發(fā)揮作用,可緩解燒心、反酸癥狀。H2受體拮抗劑如法莫替丁也可作為替代選擇。
2、胃黏膜保護(hù)劑:
鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物能在胃黏膜表面形成保護(hù)層,中和胃酸的同時(shí)促進(jìn)黏膜修復(fù)。尤其適用于飲酒或非甾體抗炎藥導(dǎo)致的胃黏膜損傷,可改善上腹隱痛、脹滿感。膠體果膠鉍制劑還具有抑制幽門螺桿菌作用。
3、促胃腸動(dòng)力藥:
多潘立酮、莫沙必利等能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),改善功能性消化不良癥狀。針對(duì)胃排空延遲引起的餐后飽脹、惡心嘔吐效果顯著,通過調(diào)節(jié)多巴胺受體或5-HT4受體發(fā)揮作用。需注意與抑酸藥間隔2小時(shí)服用。
4、消化酶制劑:
胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片可補(bǔ)充胰腺外分泌功能不足,幫助分解脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物。適用于慢性胰腺炎或膽囊疾病伴隨的脂肪瀉、營(yíng)養(yǎng)不良,建議餐中服用以提高利用率。
5、抗生素:
克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等用于幽門螺桿菌根除治療,需配合質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑組成四聯(lián)療法。治療前需通過碳13呼氣試驗(yàn)確診感染,規(guī)范用藥10-14天可顯著降低復(fù)發(fā)率。
慢性腸胃炎患者需長(zhǎng)期保持清淡飲食,避免辛辣刺激、油膩及生冷食物,規(guī)律進(jìn)食并控制每餐分量。建議選擇易消化的粥類、面條等主食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蒸蛋。每日可進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),同時(shí)注意腹部保暖。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等警報(bào)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查胃鏡。