慢性胰腺炎的治療方式主要有調整飲食、補充胰酶、控制疼痛、治療并發(fā)癥和手術治療。
1、調整飲食：
低脂飲食是慢性胰腺炎的基礎治療，每日脂肪攝入需控制在20-30克。建議采用少量多餐方式，選擇清蒸、水煮等烹飪方法。蛋白質以魚肉、雞胸肉等優(yōu)質蛋白為主，避免酒精及刺激性食物。嚴重營養(yǎng)不良者可考慮腸內營養(yǎng)支持。
2、補充胰酶：
胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復方胰酶片等可改善脂肪瀉和營養(yǎng)不良。需在醫(yī)生指導下根據(jù)餐量調整劑量，通常隨餐服用。同時需監(jiān)測體重變化和糞便性狀，必要時聯(lián)合脂溶性維生素補充。
3、控制疼痛：
輕中度疼痛可使用對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥，嚴重疼痛可能需要曲馬多等弱阿片類藥物。頑固性疼痛可考慮腹腔神經(jīng)叢阻滯或內鏡下胰管支架置入。疼痛管理需配合心理疏導，避免形成藥物依賴。
4、治療并發(fā)癥：
針對糖尿病需進行血糖監(jiān)測和降糖治療，假性囊腫直徑超過6厘米或有癥狀者需引流。膽道梗阻可行內鏡下膽管支架置入，骨質疏松患者應補充鈣劑和維生素D。定期進行腹部影像學檢查評估病情進展。
5、手術治療：
內科治療無效的頑固性疼痛、胰管狹窄或懷疑惡變時考慮手術。常用術式包括胰管空腸吻合術、胰頭十二指腸切除術等。術后需長期隨訪，監(jiān)測胰腺內外分泌功能。手術決策需綜合評估患者心肺功能等基礎狀況。
慢性胰腺炎患者需嚴格戒煙戒酒，每日進行30分鐘散步等低強度運動。飲食可增加木瓜、山藥等富含消化酶的食物，烹飪使用橄欖油等不飽和脂肪酸。定期監(jiān)測血糖、骨密度和營養(yǎng)指標，每年進行胰腺CT或MRCP檢查。建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律，保持樂觀心態(tài)配合長期治療。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黃疸或劇烈腹痛應及時就醫(yī)。
