氣管炎的癥狀主要包括咳嗽、咳痰、胸悶、氣促和發(fā)熱。這些癥狀按病情發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期。
1、咳嗽:
早期以干咳為主,夜間或晨起加重,伴隨咽喉刺激感。隨著炎癥進展,咳嗽轉(zhuǎn)為持續(xù)性,可能因冷空氣、煙霧等刺激誘發(fā)。細菌感染時咳嗽可伴隨黃綠色痰液,病毒性感染則以白色泡沫痰多見。
2、咳痰:
初期痰量少且黏稠,后期痰量增多呈膿性。慢性氣管炎患者晨起痰量可達50毫升以上,痰液靜置后可能出現(xiàn)分層現(xiàn)象。部分患者因痰液黏稠會出現(xiàn)咳痰費力的情況。
3、胸悶:
氣管黏膜腫脹導(dǎo)致氣道狹窄時出現(xiàn),活動后加重。重癥患者可能出現(xiàn)胸骨后壓迫感,與支氣管痙攣有關(guān)。長期慢性炎癥可引發(fā)桶狀胸等胸廓畸形。
4、氣促:
常見于急性發(fā)作期或合并肺氣腫時,輕度活動即感呼吸困難。聽診可聞及哮鳴音或濕啰音。兒童可能出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等代償性呼吸表現(xiàn)。
5、發(fā)熱:
細菌性氣管炎多見38℃以上中高熱,病毒性感染常為低熱。發(fā)熱持續(xù)3天以上需警惕肺炎等并發(fā)癥。部分老年患者可能表現(xiàn)為體溫不升等非典型癥狀。
建議保持每日2000毫升飲水稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,冬季外出佩戴口罩。適當(dāng)進行腹式呼吸訓(xùn)練,慢性患者可練習(xí)縮唇呼吸。急性期需臥床休息,癥狀持續(xù)1周無緩解或出現(xiàn)咯血、意識改變等危重表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。吸煙患者必須戒煙,避免接觸粉塵等刺激性氣體。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性發(fā)作風(fēng)險。