降血脂常用藥物包括他汀類、貝特類、膽固醇吸收抑制劑等，具體選擇需結(jié)合血脂異常類型和患者個(gè)體情況。主要藥物有阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布等。

1、他汀類：

他汀類藥物是降血脂的首選，通過(guò)抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白膽固醇。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等能顯著減少心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，適用于高膽固醇血癥患者?？赡艹霈F(xiàn)肌肉疼痛或肝功能異常等副作用，需定期監(jiān)測(cè)。

2、貝特類：

貝特類藥物如非諾貝特、苯扎貝特主要用于降低甘油三酯水平，對(duì)混合型高脂血癥效果顯著。這類藥物通過(guò)激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體調(diào)節(jié)脂代謝，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適，與他汀聯(lián)用需警惕肌病風(fēng)險(xiǎn)。

3、膽固醇吸收抑制劑：

依折麥布通過(guò)選擇性抑制小腸膽固醇吸收發(fā)揮作用，可單獨(dú)使用或與他汀聯(lián)用。特別適合不能耐受大劑量他汀的患者，能使低密度脂蛋白膽固醇額外降低15%-20%，不良反應(yīng)較少見(jiàn)。

4、PCSK9抑制劑：

阿利西尤單抗等PCSK9抑制劑通過(guò)增強(qiáng)肝臟清除低密度脂蛋白膽固醇的能力，適用于家族性高膽固醇血癥或他汀治療不達(dá)標(biāo)者。需皮下注射，降脂效果強(qiáng)但價(jià)格較高，常見(jiàn)注射部位反應(yīng)。

5、魚(yú)油制劑：

高純度魚(yú)油制劑如二十碳五烯酸乙酯可降低甘油三酯25%-30%，適用于嚴(yán)重高甘油三酯血癥。需注意與抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，大劑量使用可能出現(xiàn)消化道不適。

血脂異?；颊叱幬镏委熗?，需長(zhǎng)期堅(jiān)持低脂飲食，減少飽和脂肪和反式脂肪攝入，增加全谷物、深海魚(yú)類和堅(jiān)果類食物。每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血脂水平和藥物不良反應(yīng)，合并高血壓或糖尿病者需同時(shí)控制相關(guān)指標(biāo)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂譜，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。