痔核脫出通常由肛墊下移、靜脈曲張、長期便秘、妊娠腹壓增高及久坐久站等因素引起，可通過藥物緩解、硬化劑注射、膠圈套扎、紅外線凝固或手術(shù)切除等方式治療。

1、肛墊下移：

肛墊是直腸末端的正常組織結(jié)構(gòu)，當(dāng)支撐肛墊的纖維結(jié)締組織松弛斷裂時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肛墊下移形成痔核脫出。這種情況多見于中老年人群，與盆底肌功能退化相關(guān)。輕度脫出可通過提肛運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位固定。

2、靜脈曲張：

肛門靜脈叢血液回流受阻時(shí)，血管壁因壓力擴(kuò)張形成曲張靜脈團(tuán)，在排便時(shí)易被擠出肛門外。長期咳嗽、負(fù)重等增加腹壓的行為會(huì)加重癥狀。靜脈曲張型痔核可選用地奧司明片、邁之靈等靜脈活性藥物改善循環(huán)。

3、長期便秘：

排便時(shí)過度用力會(huì)使直腸下端黏膜與肌層分離，導(dǎo)致痔核被推出肛門外。糞便干燥還會(huì)摩擦損傷痔核表面引發(fā)出血。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入，配合乳果糖等滲透性瀉藥可有效預(yù)防便秘誘發(fā)的脫出。

4、妊娠腹壓：

妊娠期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈，同時(shí)孕激素松弛血管壁，雙重作用導(dǎo)致痔靜脈充血膨大。分娩時(shí)的屏氣用力可能造成痔核急性脫出嵌頓。孕產(chǎn)婦建議采取側(cè)臥位休息，產(chǎn)后多數(shù)痔核可自行回縮。

5、久坐久站：

長時(shí)間保持固定體位會(huì)影響肛門局部血液循環(huán)，使痔靜脈淤血擴(kuò)張。職業(yè)司機(jī)、辦公室工作者等群體易因此出現(xiàn)痔核漸進(jìn)性脫出。每小時(shí)活動(dòng)5分鐘，使用中空坐墊分散壓力能顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

痔核脫出患者需避免辛辣刺激飲食，每日溫水坐浴2次促進(jìn)局部血液循環(huán)，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。急性期脫出痔核可用凡士林潤滑后輕柔推回肛內(nèi)，若出現(xiàn)劇烈疼痛、潰爛或持續(xù)出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)括約肌功能，推薦每天3組每組15次收縮練習(xí)。合并貧血者需增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑。