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        乳房腫塊可通過觸診自查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式判斷。主要方法有觀察腫塊特征、乳腺超聲檢查、鉬靶X線攝影、磁共振成像、細(xì)針穿刺活檢。

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        1、觀察腫塊特征:

        良性腫塊通常邊界清晰、活動度好、質(zhì)地柔軟或韌實,月經(jīng)周期可能伴隨大小變化。惡性腫塊多表現(xiàn)為形狀不規(guī)則、邊界模糊、質(zhì)地堅硬且固定。自查時需注意腫塊是否伴隨皮膚凹陷、乳頭溢液或腋窩淋巴結(jié)腫大。

        2、乳腺超聲檢查:

        高頻超聲能清晰顯示腫塊形態(tài)、邊界及血流信號,對致密型乳腺尤其敏感。超聲下良性腫塊多呈橢圓形或圓形,內(nèi)部回聲均勻;惡性腫塊常顯示為邊緣毛刺狀、后方回聲衰減,血流信號豐富。

        3、鉬靶X線攝影:

        適用于40歲以上女性篩查,能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶等早期癌變征象。典型惡性征象包括星芒狀腫塊影、簇狀微小鈣化,需結(jié)合乳腺密度綜合判斷。年輕女性因腺體致密,需聯(lián)合超聲檢查提高檢出率。

        4、磁共振成像:

        對高危人群和致密型乳腺具有高敏感性,能發(fā)現(xiàn)多灶性病變。動態(tài)增強(qiáng)MRI通過對比劑攝取曲線鑒別良惡性,惡性腫瘤常表現(xiàn)為快速強(qiáng)化和快速廓清。適用于假體植入術(shù)后評估和術(shù)前分期。

        5、細(xì)針穿刺活檢:

        在影像引導(dǎo)下獲取組織樣本進(jìn)行病理診斷,是確診金標(biāo)準(zhǔn)??招尼樆顧z可獲取足夠組織量,區(qū)分導(dǎo)管原位癌與浸潤癌。術(shù)前穿刺明確性質(zhì)有助于制定手術(shù)方案,避免二次手術(shù)。

        建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹平觸法從乳房外上象限開始順時針檢查。40歲以下女性每年進(jìn)行乳腺超聲檢查,40歲以上每1-2年增加鉬靶檢查。日常減少高脂飲食攝入,適量補(bǔ)充維生素E和膳食纖維,避免熬夜和情緒壓力。發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊、乳頭血性溢液或皮膚橘皮樣改變時應(yīng)及時就診,乳腺癌早期治愈率可達(dá)90%以上。哺乳期女性出現(xiàn)紅腫熱痛需警惕乳腺炎,可通過冷敷和排空乳汁緩解癥狀。

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