多數(shù)卵巢良性腫瘤無需切除卵巢,具體處理方式需根據(jù)腫瘤類型、大小及患者年齡等因素綜合評估。主要治療選擇包括定期觀察、囊腫剔除術、患側卵巢切除術。
1、腫瘤性質:
卵巢良性腫瘤如單純性囊腫、成熟畸胎瘤等通常保留卵巢功能。超聲檢查顯示囊壁光滑、無實性成分且腫瘤標志物正常時,可考慮保守治療。病理確診為良性后,僅需切除腫瘤組織即可。
2、年齡因素:
育齡期女性優(yōu)先選擇卵巢囊腫剔除術以保留生育功能。圍絕經(jīng)期患者若腫瘤反復發(fā)作或存在惡變風險,可能建議患側卵巢切除。絕經(jīng)后女性需結合激素替代需求評估手術范圍。
3、腫瘤大?。?/h3>
直徑小于5厘米的囊腫多采用觀察隨訪,每3-6個月復查超聲。超過10厘米的腫瘤可能壓迫鄰近器官,需手術解除占位效應??焖僭龃蟮哪[瘤無論大小均建議手術干預。
4、癥狀表現(xiàn):
無癥狀的靜止性囊腫可暫不處理。出現(xiàn)扭轉破裂引起的急腹癥需急診手術,根據(jù)術中情況決定卵巢去留。合并嚴重感染或組織壞死者可能需切除患側卵巢。
5、特殊類型:
子宮內膜異位囊腫巧克力囊腫復發(fā)率高,年輕患者仍建議保留卵巢。卵巢冠囊腫等附屬器腫瘤切除后不影響卵巢功能。雙側良性腫瘤極罕見,通常保留至少部分卵巢組織。
術后建議保持均衡飲食,適量補充維生素E和植物雌激素有益卵巢功能恢復。規(guī)律有氧運動如快走、游泳可促進盆腔血液循環(huán),避免劇烈運動防止傷口牽拉。定期婦科檢查與超聲監(jiān)測對及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)至關重要,術后1年內每3個月復查,穩(wěn)定后改為每年1次。心理上需正確認識卵巢良性腫瘤的預后,避免過度焦慮影響生活質量。