補(bǔ)牙洞能有效恢復(fù)牙齒功能并預(yù)防繼發(fā)損害,但可能存在材料敏感或繼發(fā)齲風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)牙洞的好處主要有防止齲齒惡化、恢復(fù)咀嚼功能、改善美觀、避免牙髓感染、預(yù)防鄰牙移位;潛在風(fēng)險(xiǎn)包括材料過(guò)敏、繼發(fā)齲齒、咬合不適、填充物脫落、牙髓刺激。
1、防止齲齒惡化:
齲洞未及時(shí)充填會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌持續(xù)侵蝕牙體組織,病變可能向深層發(fā)展至牙本質(zhì)或牙髓腔。早期補(bǔ)牙可阻斷齲損進(jìn)程,避免后續(xù)需進(jìn)行根管治療或拔牙等復(fù)雜處置。臨床常用復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀等材料封閉齲洞。
2、恢復(fù)咀嚼功能:
牙齒缺損會(huì)影響食物研磨效率,長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。充填后能重建牙齒解剖形態(tài),使咬合力分布均勻。后牙區(qū)推薦使用銀汞合金等高強(qiáng)度材料,前牙區(qū)多選用美學(xué)樹(shù)脂。
3、改善美觀:
前牙區(qū)齲洞會(huì)導(dǎo)致牙齒著色、缺損等外觀問(wèn)題。現(xiàn)代牙科采用分層充填技術(shù),通過(guò)遮色樹(shù)脂和牙釉質(zhì)色樹(shù)脂的搭配使用,可使修復(fù)體與天然牙色澤協(xié)調(diào)。嚴(yán)重缺損需考慮全瓷貼面修復(fù)。
4、材料過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn):
少數(shù)患者對(duì)金屬充填材料如銀汞合金中的汞、銀等成分過(guò)敏,表現(xiàn)為牙齦紅腫或黏膜白斑??蛇x擇生物相容性更好的陶瓷嵌體或復(fù)合樹(shù)脂。過(guò)敏體質(zhì)者術(shù)前應(yīng)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)。
5、繼發(fā)齲齒可能:
充填體邊緣微滲漏可能導(dǎo)致二次齲壞,尤其發(fā)生在口腔衛(wèi)生不良患者中。使用流動(dòng)樹(shù)脂進(jìn)行窩溝封閉能降低風(fēng)險(xiǎn)。每半年進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)邊緣著色或裂隙等異常。
補(bǔ)牙后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物,防止充填材料未完全固化時(shí)碎裂。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔,減少牙菌斑堆積。定期口腔檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)充填體磨損或邊緣滲漏,糖尿病患者更需加強(qiáng)隨訪。出現(xiàn)冷熱敏感持續(xù)超過(guò)兩周或自發(fā)疼痛時(shí),需排除牙髓炎可能并及時(shí)復(fù)診。