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        預(yù)防胎兒心臟畸形可通過孕前保健、營養(yǎng)補(bǔ)充、避免致畸因素、控制慢性疾病、定期產(chǎn)檢等方式實(shí)現(xiàn)。胎兒心臟畸形通常由遺傳因素、母體感染、藥物影響、代謝異常、環(huán)境暴露等原因引起。

        丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南迪諾制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對部分性發(fā)作(簡單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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        1、孕前保健:

        計(jì)劃懷孕前3-6個(gè)月進(jìn)行優(yōu)生咨詢,夫妻雙方需篩查染色體異常及單基因遺傳病。女性建議檢測風(fēng)疹病毒抗體,必要時(shí)補(bǔ)種疫苗。葉酸代謝基因檢測可指導(dǎo)個(gè)性化補(bǔ)充方案,降低神經(jīng)管缺陷連帶心臟畸形風(fēng)險(xiǎn)。

        2、營養(yǎng)補(bǔ)充:

        孕前3個(gè)月至孕早期每日補(bǔ)充400-800μg葉酸,多攝入富含膽堿的雞蛋、動物肝臟。妊娠期保證鋅、碘、維生素B12攝入,深海魚類每周進(jìn)食2-3次。避免維生素A過量,動物內(nèi)臟每周不超過100g。

        3、規(guī)避致畸物:

        備孕及孕期禁用異維A酸、丙戊酸鈉等明確致畸藥物。遠(yuǎn)離電離輻射環(huán)境,孕早期避免體溫超過39℃的持續(xù)高熱??刂瓶Х纫驍z入,每日不超過200mg約2杯咖啡。

        4、慢病管理:

        孕前將糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,苯丙酮尿癥患者需維持血苯丙氨酸濃度120-360μmol/L。甲狀腺功能異常者應(yīng)調(diào)整TSH至2.5mIU/L以下,高血壓患者需替換ACEI類降壓藥為拉貝洛爾。

        5、產(chǎn)檢監(jiān)測:

        妊娠11-13周完成NT超聲篩查,20-24周進(jìn)行胎兒心臟專項(xiàng)超聲。發(fā)現(xiàn)可疑異常時(shí),需進(jìn)行胎兒超聲心動圖及磁共振檢查。對于高風(fēng)險(xiǎn)孕婦,建議絨毛取樣或羊水穿刺排除染色體異常。

        保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽,室內(nèi)空氣質(zhì)量PM2.5需低于35μg/m3。妊娠期體重增長控制在11-16kg范圍內(nèi),每周攝入不少于20種食物。出現(xiàn)持續(xù)心悸或陰道流血時(shí)需立即就醫(yī),避免使用含麝香的跌打藥膏。

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