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        腳后跟疼是什么原因

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-11 07:12 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        腳后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折等原因引起。足底筋膜炎是最常見的原因,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛;跟骨骨刺多伴隨長期站立或肥胖;跟腱炎常見于運(yùn)動過度人群;滑囊炎與鞋子摩擦有關(guān);應(yīng)力性骨折多見于高強(qiáng)度訓(xùn)練者。

        足底筋膜炎通常與足弓結(jié)構(gòu)異常、長時(shí)間站立或行走有關(guān),疼痛集中在足跟內(nèi)側(cè)。急性期建議減少負(fù)重活動,每天冰敷15分鐘,選擇足弓支撐鞋墊。慢性患者可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如毛巾牽拉練習(xí),必要時(shí)采用體外沖擊波治療。

        跟骨骨刺多因足底筋膜長期牽拉導(dǎo)致鈣鹽沉積,X線檢查可確診。疼痛發(fā)作時(shí)需更換緩沖性能好的鞋子,避免硬質(zhì)地面行走,體重超標(biāo)者建議減重5%-10%。嚴(yán)重者可采用局部封閉治療,極少數(shù)需要手術(shù)切除骨刺。

        跟腱炎患者會出現(xiàn)跟腱止點(diǎn)處壓痛和腫脹,可能與突然增加運(yùn)動量有關(guān)。治療需立即停止跑跳運(yùn)動,使用硅膠跟腱護(hù)具,逐步進(jìn)行離心訓(xùn)練恢復(fù)跟腱韌性。夜間佩戴足踝支具保持跟腱伸展位可緩解晨僵。

        滑囊炎表現(xiàn)為跟骨后方紅腫熱痛,多因鞋幫反復(fù)摩擦導(dǎo)致。處理原則是更換后幫柔軟的鞋子,急性期口服非甾體抗炎藥,局部注射糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格無菌操作。慢性滑囊增生可考慮手術(shù)切除。

        持續(xù)疼痛超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛,建議進(jìn)行骨掃描排除應(yīng)力性骨折。老年人突發(fā)足跟疼痛需做磁共振鑒別跟骨脂肪墊萎縮。糖尿病患者出現(xiàn)足跟潰瘍需立即就醫(yī)預(yù)防感染擴(kuò)散。

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