智齒冠周炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫疼痛、張口受限、局部化膿性分泌物等癥狀。早期癥狀較輕，隨著炎癥發(fā)展可能引發(fā)頜面部腫脹、發(fā)熱等全身反應。
牙齦紅腫疼痛是典型早期表現(xiàn)。智齒周圍軟組織因細菌感染出現(xiàn)充血腫脹，咀嚼或觸碰時疼痛加劇，可能伴隨自發(fā)跳痛。炎癥多由智齒萌出不全導致食物嵌塞引起，需加強口腔清潔，使用生理鹽水漱口緩解。
張口受限屬于進展期癥狀。炎癥波及咀嚼肌群時會出現(xiàn)開口困難，嚴重時僅能張開1-2指寬度。這種情況常伴有頜下淋巴結腫大，提示感染擴散。建議在醫(yī)生指導下使用頭孢類抗生素控制感染，必要時需切開引流。
化膿性分泌物標志著炎癥進入急性期。齦袋內(nèi)可見黃白色膿液溢出，伴隨明顯口臭。此時可能伴隨38℃左右低熱，提示需立即進行冠周沖洗。嚴重者可能發(fā)展為頜骨骨髓炎，需拍攝X光片評估骨質(zhì)破壞情況。
頜面部腫脹和全身發(fā)熱屬于嚴重并發(fā)癥。炎癥向周圍間隙擴散會引起面部明顯腫脹，體溫超過38.5℃時需警惕敗血癥風險。這種情況必須靜脈注射抗生素，合并間隙感染時需住院治療。
當出現(xiàn)持續(xù)高熱或吞咽困難時，提示可能發(fā)展為深部間隙感染。這種情況存在窒息風險，屬于口腔急癥范疇，需急診手術切開排膿。長期反復發(fā)作的冠周炎建議炎癥控制后拔除阻生智齒。
