陰道囊腫的臨床表現(xiàn)主要包括局部腫塊、壓迫癥狀和繼發(fā)感染表現(xiàn)。常見(jiàn)類型有前庭大腺囊腫、陰道壁囊腫等,其癥狀與囊腫位置、大小及是否合并感染密切相關(guān)。
陰道囊腫早期可能僅表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊。囊腫較小時(shí)通常無(wú)明顯癥狀,常在婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。前庭大腺囊腫多位于陰道口兩側(cè),呈單側(cè)性隆起;陰道壁囊腫則多見(jiàn)于陰道前壁或側(cè)壁,觸診有囊性感。
隨著囊腫增大,可能出現(xiàn)壓迫癥狀。較大的囊腫可能引起性交不適或疼痛,部分患者會(huì)有下墜感。位于陰道前壁的囊腫可能壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,后壁囊腫可能造成排便不適。囊腫直徑超過(guò)3厘米時(shí)癥狀往往明顯加重。
合并感染時(shí)癥狀顯著變化。囊腫感染后局部出現(xiàn)紅腫熱痛,可能發(fā)展為前庭大腺膿腫,伴發(fā)熱等全身癥狀。陰道分泌物可能增多,呈膿性。部分患者會(huì)出現(xiàn)行走時(shí)摩擦痛,嚴(yán)重者可能發(fā)生囊腫破裂。
特殊類型囊腫有特定表現(xiàn)。中腎管囊腫多位于陰道側(cè)壁,體積較大時(shí)可突出陰道口;包涵囊腫常見(jiàn)于陰道后壁,可能伴有分娩或手術(shù)創(chuàng)傷史。子宮內(nèi)膜異位囊腫可能隨月經(jīng)周期出現(xiàn)周期性疼痛和出血。
陰道囊腫癥狀持續(xù)加重或反復(fù)發(fā)作者建議婦科就診。醫(yī)生通過(guò)婦科檢查、超聲等可明確診斷,必要時(shí)需手術(shù)切除。絕經(jīng)后新出現(xiàn)的陰道囊腫需警惕腫瘤性病變,應(yīng)及時(shí)檢查排除惡性可能。