幻覺(jué)妄想癥的表現(xiàn)主要包括感知覺(jué)異常和思維內(nèi)容障礙兩大類(lèi)。感知覺(jué)異常以幻覺(jué)為主,思維內(nèi)容障礙以妄想為核心,兩者常伴隨情感和行為異常。
感知覺(jué)異常主要表現(xiàn)為聽(tīng)幻覺(jué)和視幻覺(jué)。聽(tīng)幻覺(jué)是最常見(jiàn)的癥狀,患者會(huì)聽(tīng)到不存在的聲音,如議論聲、命令性幻聽(tīng)。視幻覺(jué)可能看到模糊人影或具體場(chǎng)景,部分患者會(huì)出現(xiàn)嗅幻覺(jué)或觸幻覺(jué)。
思維內(nèi)容障礙以被害妄想和關(guān)系妄想為主。被害妄想表現(xiàn)為堅(jiān)信被跟蹤、監(jiān)視或迫害。關(guān)系妄想患者將無(wú)關(guān)事件賦予特殊意義,如認(rèn)為電視節(jié)目針對(duì)自己。部分患者出現(xiàn)夸大妄想或鐘情妄想。
情感異常包括情感淡漠和情緒不穩(wěn)定。情感淡漠表現(xiàn)為對(duì)周?chē)挛锶狈εd趣和反應(yīng)。情緒不穩(wěn)定可能突然出現(xiàn)憤怒、恐懼或興奮。部分患者存在矛盾情感,同時(shí)體驗(yàn)兩種對(duì)立情緒。
行為異常主要有社交退縮和怪異行為。社交退縮表現(xiàn)為回避人際交往和自我封閉。怪異行為包括自言自語(yǔ)、無(wú)故發(fā)笑或重復(fù)動(dòng)作。嚴(yán)重者可出現(xiàn)攻擊行為或自傷行為。
認(rèn)知功能損害涉及注意力和記憶力下降。注意力難以集中,易受無(wú)關(guān)刺激干擾。記憶損害以近事遺忘為主,可能伴隨時(shí)間定向障礙。執(zhí)行功能受損表現(xiàn)為計(jì)劃和組織能力下降。