老年人夜間排尿次數(shù)增多夜尿癥主要與生理性機(jī)能退化、疾病因素及生活習(xí)慣相關(guān)。常見(jiàn)原因包括膀胱容量減少、前列腺增生、糖尿病控制不佳等，可通過(guò)生活方式調(diào)整和針對(duì)性治療改善。

膀胱功能退化是老年人夜尿增多的首要生理因素。隨著年齡增長(zhǎng)，膀胱肌肉彈性下降，儲(chǔ)尿能力減弱，可能出現(xiàn)尿頻尿急。建議睡前2小時(shí)限制飲水量，避免攝入咖啡因和酒精等利尿物質(zhì)。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量，改善控尿能力。

良性前列腺增生多見(jiàn)于60歲以上男性，增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿頻?；颊呖赡馨殡S尿流變細(xì)、排尿中斷等癥狀。臨床常用坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解梗阻，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

糖尿病未控制時(shí)，高血糖會(huì)產(chǎn)生滲透性利尿作用。患者典型表現(xiàn)為多飲多尿，夜間排尿可達(dá)3次以上。需監(jiān)測(cè)血糖水平，使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物，同時(shí)調(diào)整碳水化合物攝入量。

心力衰竭患者平臥時(shí)回心血量增加，腎臟濾過(guò)量上升，易出現(xiàn)夜間多尿。可能伴有下肢水腫、活動(dòng)后氣促。需限制鈉鹽攝入，規(guī)范使用利尿劑如呋塞米，并積極治療原發(fā)病。

睡眠障礙會(huì)改變抗利尿激素分泌節(jié)律，部分老年人因失眠頻繁如廁形成習(xí)慣性夜尿。建議保持規(guī)律作息，臥室使用暖色光源，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。

夜尿次數(shù)超過(guò)2次持續(xù)一周以上，或伴隨血尿、排尿疼痛、體重下降等癥狀時(shí)，需排查泌尿系統(tǒng)腫瘤、尿路感染等疾病。完善尿常規(guī)、泌尿系超聲、殘余尿測(cè)定等檢查有助于明確診斷。