長智齒是第三磨牙萌出過程中出現(xiàn)的生理或病理現(xiàn)象，主要與人類頜骨進化、遺傳因素及局部環(huán)境有關。
從生理因素看，現(xiàn)代人頜骨較祖先明顯縮小，但智齒的牙胚仍按遺傳規(guī)律發(fā)育。當頜骨空間不足時，智齒可能傾斜生長或完全阻生。飲食習慣精細化導致咀嚼刺激減少，也會影響頜骨發(fā)育，增加智齒萌出異常風險。部分人群存在多生牙或牙列擁擠，進一步壓縮智齒生長空間。
病理性因素包括智齒冠周炎和牙源性囊腫。智齒部分萌出時形成的盲袋易積存食物殘渣，引發(fā)冠周軟組織炎癥，表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限。阻生智齒壓迫鄰牙可能造成第二磨牙牙根吸收，長期存在可能發(fā)展為含牙囊腫或角化囊腫。
對于無癥狀的垂直位智齒，可定期觀察并加強口腔清潔。出現(xiàn)反復冠周炎、鄰牙損害或囊腫形成時，建議口腔外科評估拔除指征。拔牙后需咬緊棉球止血，24小時內避免漱口和劇烈運動。
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