做心電圖顯示竇性心律屬于正常生理現(xiàn)象。竇性心律是指心臟電活動由竇房結(jié)主導(dǎo)的節(jié)律,健康人群的心電圖均呈現(xiàn)這一特征,表明心臟起搏功能正常。
竇性心律的典型特征包括心率在60-100次/分鐘范圍內(nèi),P波在II導(dǎo)聯(lián)直立、aVR導(dǎo)聯(lián)倒置,PR間期穩(wěn)定在0.12-0.20秒。這些指標(biāo)反映心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)運作良好。
當(dāng)出現(xiàn)竇性心律伴異常表現(xiàn)時需關(guān)注兩種情況:竇性心動過緩可能由運動員心臟、甲狀腺功能減退或藥物影響導(dǎo)致;竇性心動過速常見于運動、發(fā)熱、貧血或甲亢。這兩種情況若伴隨頭暈、暈厥或胸痛癥狀,建議進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。
竇性心律不齊多見于青少年呼吸相關(guān)變化,屬于良性表現(xiàn)。但若合并心悸、氣短等癥狀,需排查心肌炎、電解質(zhì)紊亂等病理因素。心電圖發(fā)現(xiàn)房性早搏或室性早搏時,應(yīng)結(jié)合有無結(jié)構(gòu)性心臟病進行評估。
維持正常竇性心律可通過規(guī)律作息、控制咖啡因攝入、管理基礎(chǔ)疾病實現(xiàn)。對于病理性心律失常,臨床可能使用美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物,嚴(yán)重病例需考慮心臟射頻消融術(shù)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在心臟問題。