浸潤性肺癌患者的生存期并非絕對不超過10年。生存時間主要與病理分期、分子分型、治療響應(yīng)及個體差異有關(guān)，早期患者通過規(guī)范治療可能獲得長期生存。
浸潤性肺癌的預(yù)后受多種因素影響。病理分期是關(guān)鍵因素，Ⅰ期患者5年生存率可達60%-80%，部分可實現(xiàn)臨床治愈；Ⅱ-Ⅲ期患者通過手術(shù)聯(lián)合放化療，中位生存期可達3-5年；Ⅳ期患者以全身治療為主，中位生存期約1-2年。分子分型顯著影響治療效果，EGFR/ALK等驅(qū)動基因陽性患者使用靶向藥物可使生存期延長至3年以上。免疫治療使PD-L1高表達患者5年生存率提升至15%-20%。
規(guī)范治療是改善預(yù)后的核心措施。早期患者接受肺葉切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃可實現(xiàn)根治，局部晚期患者采用新輔助治療后手術(shù)可提高R0切除率。靶向藥物如吉非替尼、奧希替尼對敏感突變患者顯示顯著生存獲益，抗血管生成藥物貝伐珠單抗可延長無進展生存期。免疫檢查點抑制劑帕博利珠單抗已成為PD-L1陽性患者的一線選擇。
定期隨訪和康復(fù)管理有助于延長生存。治療結(jié)束后每3-6個月進行胸部CT監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)可及時干預(yù)。營養(yǎng)支持可改善治療耐受性，有氧運動能提升心肺功能。心理干預(yù)可緩解焦慮抑郁情緒，提高生活質(zhì)量?；驒z測指導(dǎo)的精準(zhǔn)治療為晚期患者帶來新的生存希望。
