高血壓患者能否接受白內(nèi)障手術(shù)需根據(jù)血壓控制情況綜合評(píng)估。多數(shù)患者在血壓穩(wěn)定達(dá)標(biāo)狀態(tài)下可安全手術(shù)，但需術(shù)前全面評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)并加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)護(hù)。

血壓控制良好是手術(shù)安全的前提條件。高血壓患者術(shù)前需將血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下，理想狀態(tài)為130/80毫米汞柱。短期血壓波動(dòng)較大或收縮壓超過(guò)160毫米汞柱時(shí)建議暫緩手術(shù)。合并糖尿病或腎病的患者需更嚴(yán)格控制在130/80毫米汞柱以下。

心血管系統(tǒng)評(píng)估至關(guān)重要。術(shù)前需完善心電圖、心臟超聲等檢查，評(píng)估是否存在左心室肥厚、冠心病等靶器官損害。合并嚴(yán)重心律失常、不穩(wěn)定型心絞痛或半年內(nèi)發(fā)生過(guò)心肌梗死的患者，需先控制心血管病情再考慮手術(shù)。

麻醉方式選擇影響手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。局部表面麻醉適用于多數(shù)輕中度高血壓患者，可避免全身麻醉對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的干擾。對(duì)于緊張焦慮的患者，可聯(lián)合使用鎮(zhèn)靜藥物。全身麻醉需警惕氣管插管引起的血壓劇烈波動(dòng)。

術(shù)中監(jiān)護(hù)需重點(diǎn)關(guān)注血壓波動(dòng)。手術(shù)刺激可能引起反射性血壓升高，需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并準(zhǔn)備硝酸甘油等應(yīng)急藥物。超聲乳化手術(shù)時(shí)間短、切口小，較傳統(tǒng)手術(shù)更適用于高血壓患者。術(shù)后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓24-48小時(shí)，警惕遲發(fā)性出血或心血管事件。

特殊情況下需謹(jǐn)慎決策。惡性高血壓、高血壓危象患者應(yīng)禁止擇期手術(shù)。服用抗凝藥物的患者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。建議術(shù)前由心血管內(nèi)科、麻醉科和眼科醫(yī)師共同會(huì)診制定個(gè)體化方案。