宮縮乏力可能對(duì)胎兒造成缺氧、產(chǎn)程延長(zhǎng)等風(fēng)險(xiǎn)。宮縮乏力指分娩時(shí)子宮收縮頻率、強(qiáng)度或持續(xù)時(shí)間不足,主要影響包括胎兒窘迫、新生兒窒息等并發(fā)癥。
宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)時(shí),胎盤(pán)供氧能力下降,胎兒可能出現(xiàn)缺氧癥狀。胎心率異常是常見(jiàn)表現(xiàn),持續(xù)缺氧可能引發(fā)代謝性酸中毒。第二產(chǎn)程延長(zhǎng)會(huì)增加胎兒頭部受壓風(fēng)險(xiǎn),可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血或頭皮血腫。
宮縮乏力與母體因素密切相關(guān)。產(chǎn)婦體力透支、精神過(guò)度緊張會(huì)影響宮縮強(qiáng)度,妊娠期貧血或低蛋白血癥可能降低子宮肌纖維收縮力。子宮發(fā)育異常、多胎妊娠等病理因素也會(huì)干擾正常宮縮節(jié)律。
醫(yī)療干預(yù)可改善宮縮乏力。靜脈滴注縮宮素能增強(qiáng)子宮收縮力,前列腺素制劑可促進(jìn)宮頸成熟。胎心監(jiān)護(hù)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧,必要時(shí)采用器械助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。產(chǎn)程中保持產(chǎn)婦膀胱排空,調(diào)整合適體位有助于宮縮恢復(fù)。
出現(xiàn)宮縮乏力時(shí)應(yīng)加強(qiáng)胎兒監(jiān)測(cè)。持續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)能評(píng)估胎兒儲(chǔ)備能力,羊水性狀觀察可判斷缺氧程度。當(dāng)胎心率基線變異減少或出現(xiàn)晚期減速,需考慮盡快結(jié)束分娩。新生兒科醫(yī)生到場(chǎng)準(zhǔn)備復(fù)蘇可降低窒息后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。