小孩積食專業(yè)稱為功能性消化不良或食積主要表現(xiàn)為進食后食物滯留胃腸引起的系列不適癥狀。早期以腹部脹滿、食欲下降為主,隨著病情進展可能出現(xiàn)嘔吐、便秘等消化道癥狀,長期未干預(yù)可能影響生長發(fā)育。
腹部脹滿與疼痛是積食最常見的早期表現(xiàn)。孩子進食后腹部膨隆,按壓有硬塊感,可能伴隨間歇性臍周疼痛,疼痛程度與進食量正相關(guān)。這與胃腸蠕動減緩、食物滯留產(chǎn)氣有關(guān),可通過腹部順時針按摩或熱敷緩解。
食欲明顯減退是進展期典型癥狀。孩子對平時喜愛的食物興趣降低,餐前無饑餓感,甚至出現(xiàn)進食時哭鬧抗拒。長期攝入不足可能導(dǎo)致體重增長緩慢,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)為易消化的小米粥、山藥泥等,并采用少量多餐方式。
嘔吐與口臭提示胃氣上逆。未消化食物混合胃酸反流可引起嘔吐,嘔吐物多帶酸腐味;口腔呼出氣體有腐敗性臭味,舌苔常呈現(xiàn)厚膩白色或黃色。這與胃排空延遲、食物發(fā)酵有關(guān),需暫時禁食2-4小時后再給予流質(zhì)飲食。
排便異常包括便秘或腹瀉兩種情況。便秘型表現(xiàn)為大便干硬、排便間隔超過3天,排便時哭鬧;腹瀉型則排出酸臭糊狀便,含未消化食物殘渣。兩者均需調(diào)整飲食纖維含量,便秘時可配合小兒推拿促進腸蠕動。
睡眠不安與情緒煩躁是常見伴隨癥狀。夜間頻繁翻身、哭鬧,白天易激惹,可能與腹脹不適相關(guān)。建議晚餐提前至睡前3小時,餐后適當(dāng)活動促進消化。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等表現(xiàn),需及時就醫(yī)排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。