老年人跌倒骨折后需采取綜合護理措施促進康復(fù)。骨折護理主要包括體位管理、疼痛控制、營養(yǎng)支持和功能鍛煉四個方面。
體位管理需保持患肢抬高15-30度,使用枕頭或支架固定。下肢骨折需絕對臥床時,每2小時協(xié)助翻身一次,避免壓瘡發(fā)生。脊柱骨折患者需保持軸線翻身,使用硬板床支撐。
疼痛控制可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、洛索洛芬鈉等鎮(zhèn)痛藥物。冷敷患處每次15-20分鐘,每日3-4次可減輕腫脹。分散注意力療法如音樂欣賞能緩解慢性疼痛。
營養(yǎng)補充應(yīng)保證每日1500-2000大卡熱量,蛋白質(zhì)攝入量達到1.2-1.5克/公斤體重。多食用牛奶、雞蛋、魚肉等富含鈣和維生素D的食物。必要時可添加整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
功能鍛煉從傷后第3天開始被動關(guān)節(jié)活動,2周后逐步過渡到主動運動。上肢骨折可進行握力球訓(xùn)練,下肢骨折需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行床旁坐立訓(xùn)練??祻?fù)期間使用助行器需有專人監(jiān)護。
骨質(zhì)疏松患者需同步進行抗骨質(zhì)疏松治療,常規(guī)使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等藥物。長期臥床者每日進行深呼吸訓(xùn)練和踝泵運動,預(yù)防肺部感染和靜脈血栓。出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺需立即就醫(yī)。