肺氣腫患者常用的治療藥物包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素和祛痰藥三類(lèi)。支氣管擴(kuò)張劑主要有沙丁胺醇、異丙托溴銨和茶堿緩釋片,可緩解氣道痙攣;糖皮質(zhì)激素常用布地奈德吸入劑或潑尼松口服;祛痰藥可選擇乙酰半胱氨酸或氨溴索。
肺氣腫的藥物治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度個(gè)體化選擇。輕度患者通常使用短效支氣管擴(kuò)張劑按需給藥,中重度患者需聯(lián)合長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑與吸入激素。急性加重期可能需短期口服激素配合抗生素治療。
使用吸入藥物時(shí)需特別注意正確操作技巧。定量氣霧劑應(yīng)配合儲(chǔ)霧罐使用,干粉吸入器需保持特定吸氣速度。老年患者可能存在手口協(xié)調(diào)困難,可選用霧化吸入方式替代。定期肺功能評(píng)估對(duì)調(diào)整用藥方案具有重要指導(dǎo)意義。
肺氣腫患者需警惕藥物不良反應(yīng)。長(zhǎng)期使用激素可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松和血糖升高,茶堿類(lèi)藥物需監(jiān)測(cè)血藥濃度。合并心血管疾病者慎用β2受體激動(dòng)劑。用藥期間出現(xiàn)心悸、震顫等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
除藥物治療外,肺氣腫管理需綜合干預(yù)。戒煙是延緩病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施,疫苗接種可預(yù)防呼吸道感染。營(yíng)養(yǎng)支持與呼吸康復(fù)訓(xùn)練能改善生活質(zhì)量。晚期患者可考慮長(zhǎng)期氧療或肺減容手術(shù)。