老年人食欲不振可能由生理性退化、消化功能減弱、口腔問題、慢性疾病或藥物副作用等因素引起。常見誘因包括味覺嗅覺減退、胃腸蠕動減緩、牙齒缺損、慢性胃炎及降壓藥等藥物的不良反應。

生理性因素

味覺嗅覺減退是老年人食欲下降的首要原因。年齡增長導致味蕾數(shù)量減少，對咸甜敏感度降低，同時嗅覺功能衰退影響食物香氣感知。建議選擇風味濃郁的天然調(diào)味料如香菇、番茄輔助調(diào)味。

胃腸功能退化直接影響進食欲望。胃酸分泌減少和腸道蠕動減慢易產(chǎn)生早飽感，可采取少食多餐模式，每日5-6餐，每餐控制在200-300克。餐前飲用少量山楂水或陳皮茶能促進消化液分泌。

口腔健康問題約占老年厭食病例的40%。牙齒缺失、牙周炎或義齒不適導致咀嚼困難，需定期口腔檢查。日?？稍黾佣垢⒄舻暗溶涃|(zhì)食物，搭配攪拌機處理食材。

病理性因素

慢性胃炎或胃潰瘍患者常伴反酸、隱痛癥狀，可能與幽門螺桿菌感染或長期用藥有關(guān)。典型表現(xiàn)為餐后上腹灼痛，體重進行性下降。確診需進行胃鏡檢查，治療需遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑。

多種慢性病藥物會抑制食欲。降壓藥如硝苯地平可能引起味覺異常，抗抑郁藥如帕羅西汀常見口干副作用。建議記錄用藥與食欲變化時間關(guān)系，由醫(yī)生評估調(diào)整方案。

長期食欲減退需警惕腫瘤消耗性疾病。若合并不明原因消瘦、排便習慣改變，應完善腫瘤標志物篩查。甲狀腺功能減退也會表現(xiàn)為食欲低下伴畏寒、便秘，通過甲狀腺激素檢測可確診。

持續(xù)兩周以上進食量減少超過30%，或體重月下降5%以上時，建議盡早就診消化內(nèi)科或老年病科。臨床可能需要進行血常規(guī)、肝腎功能及胃腸鏡等系統(tǒng)評估。