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        過敏性紫癜可能由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素及免疫異常等原因引起。該病屬于免疫復(fù)合物介導(dǎo)的小血管炎,典型表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        感染是過敏性紫癜最常見的誘因。鏈球菌感染、病毒感染如流感病毒、皰疹病毒及寄生蟲感染均可激活免疫系統(tǒng),導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積于小血管壁。針對感染誘發(fā)的紫癜,需積極抗感染治療,同時可短期使用抗組胺藥物緩解癥狀。

        藥物過敏約占病因的20%。青霉素類、磺胺類及解熱鎮(zhèn)痛藥等易誘發(fā)超敏反應(yīng),引發(fā)血管炎癥。患者需立即停用可疑藥物,必要時采用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng),常用藥物包括潑尼松、甲潑尼龍等。

        食物過敏多見于兒童患者。牛奶、雞蛋、海鮮等高蛋白食物中的異種蛋白可能作為過敏原,引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。建議進行過敏原檢測并嚴格回避致敏食物,急性期可聯(lián)合使用維生素C改善血管通透性。

        遺傳因素與HLA-DRB1*01等基因多態(tài)性相關(guān)。有家族史者更易出現(xiàn)免疫調(diào)節(jié)紊亂,表現(xiàn)為補體系統(tǒng)異?;罨_@類患者需長期監(jiān)測腎功能,預(yù)防紫癜性腎炎的發(fā)生。

        免疫異常是核心發(fā)病機制。IgA免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,可伴隨C3補體降低。重癥患者需采用免疫抑制劑治療,如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等,但需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。

        若出現(xiàn)血尿、蛋白尿或持續(xù)腹痛,提示可能存在腎臟或消化道受累,需及時就診風(fēng)濕免疫科。兒童患者多數(shù)預(yù)后良好,成人合并腎損害者需定期隨訪尿常規(guī)和腎功能。

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