天天做噩夢可通過心理干預(yù)、睡眠環(huán)境調(diào)整、藥物輔助等方式改善。頻繁做噩夢通常與精神壓力、睡眠障礙、創(chuàng)傷經(jīng)歷等因素相關(guān)。
心理干預(yù)是緩解噩夢的核心手段。認知行為療法能幫助識別并改變引發(fā)噩夢的負面思維模式,暴露療法可逐步降低對噩夢內(nèi)容的恐懼反應(yīng)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者需接受專業(yè)心理治療師指導(dǎo)下的眼動脫敏與再加工治療。
優(yōu)化睡眠環(huán)境能減少噩夢觸發(fā)因素。保持臥室溫度在18-22攝氏度,使用遮光窗簾營造黑暗環(huán)境,睡前1小時避免使用電子設(shè)備。睡眠呼吸暫停綜合征患者可能出現(xiàn)噩夢頻發(fā),需通過持續(xù)正壓通氣治療改善夜間缺氧狀態(tài)。
藥物輔助適用于頑固性噩夢病例。特拉唑嗪可抑制腎上腺素受體減輕噩夢強度,帕羅西汀能調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善睡眠質(zhì)量,普萘洛爾對創(chuàng)傷相關(guān)噩夢有一定緩解作用。使用上述藥物需嚴(yán)格遵循精神科醫(yī)師處方。
建立規(guī)律的睡眠節(jié)律有助于預(yù)防噩夢發(fā)生。固定就寢和起床時間,午后避免攝入咖啡因,晚餐不宜過飽??焖傺蹌铀咂谛袨檎系K患者可能出現(xiàn)肢體動作伴隨噩夢,需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確診斷。
持續(xù)6周以上的頻繁噩夢建議就診睡眠醫(yī)學(xué)中心或精神心理科。伴隨日間功能損害、自殺傾向或幻覺癥狀需立即就醫(yī)排除精神分裂癥等嚴(yán)重疾病。