唇裂一期修復(fù)手術(shù)是治療唇裂的主要方法,多數(shù)情況下能顯著改善外觀和功能。唇裂修復(fù)效果受手術(shù)時機(jī)、裂隙嚴(yán)重程度、術(shù)后護(hù)理等因素影響。
唇裂一期修復(fù)通常在患兒3-6月齡時進(jìn)行,此時組織可塑性強(qiáng)且麻醉風(fēng)險較低。手術(shù)通過重建唇部肌肉連續(xù)性、調(diào)整鼻翼基底位置、精確對合皮膚黏膜三層結(jié)構(gòu)來恢復(fù)解剖形態(tài)。對于單側(cè)不完全性唇裂,手術(shù)成功率可達(dá)90%以上;完全性唇裂可能需配合術(shù)前鼻牙槽塑形治療。
術(shù)后可能出現(xiàn)切口瘢痕增生、鼻翼不對稱等并發(fā)癥,需定期隨訪至青春期。約20%-30%患者需二期修復(fù)調(diào)整鼻唇形態(tài),尤其是伴有牙槽突裂者需在9-11歲進(jìn)行植骨手術(shù)。伴有腭裂的患者還需在6-12月齡接受腭裂修復(fù)術(shù)。
建議選擇具有唇腭裂治療中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由整形外科與口腔頜面外科團(tuán)隊協(xié)作完成序列治療。術(shù)后需進(jìn)行語音訓(xùn)練、正畸治療等綜合干預(yù),多數(shù)患者可獲得接近正常的發(fā)音和咬合功能。