老年性白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視覺障礙性疾病,主要與年齡增長(zhǎng)相關(guān)。該病可能由紫外線長(zhǎng)期暴露、糖尿病代謝異常、眼部外傷史、遺傳因素及吸煙酗酒等不良生活習(xí)慣引起,臨床表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降、視物模糊、眩光敏感及色彩辨識(shí)度降低。
生理性因素中,晶狀體老化是最核心機(jī)制。隨年齡增長(zhǎng),晶狀體抗氧化能力下降,蛋白質(zhì)氧化損傷積累形成混濁。紫外線輻射會(huì)加速這一過程,特別是長(zhǎng)期戶外工作者風(fēng)險(xiǎn)更高。吸煙產(chǎn)生的自由基與酗酒導(dǎo)致的維生素缺乏也會(huì)促進(jìn)蛋白質(zhì)變性。
病理性因素方面,糖尿病患者的糖代謝異??梢鹁铙w滲透壓改變。眼部外傷可能導(dǎo)致晶狀體囊膜損傷,這兩種情況都會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障提前發(fā)生?;颊叱0橛幸曃镏赜?、夜間視力顯著減退等癥狀。
早期可通過佩戴防紫外線眼鏡、補(bǔ)充維生素C/E等抗氧化劑延緩進(jìn)展。血糖控制對(duì)糖尿病患者尤為重要。成熟期白內(nèi)障需行超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),這是目前主流治療方式。術(shù)后需避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查眼壓。
當(dāng)出現(xiàn)突然視力驟降、眼紅眼痛時(shí),提示可能并發(fā)青光眼或葡萄膜炎,需立即就醫(yī)。60歲以上人群建議每年進(jìn)行裂隙燈檢查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可最大限度保留視覺功能。