治療二三尖瓣反流的藥物需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇,常用藥物包括利尿劑、血管擴(kuò)張劑、β受體阻滯劑等。二三尖瓣反流可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪可減輕液體潴留,緩解肺淤血和下肢水腫。血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯能降低心臟前后負(fù)荷,減少反流量。β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾通過減慢心率降低心肌耗氧,改善心功能。對(duì)于合并心房顫動(dòng)的患者,可能需使用地高辛等強(qiáng)心苷類藥物或抗凝藥物華法林。
輕度反流且無癥狀者可能無需藥物治療,定期隨訪觀察即可。中重度反流或出現(xiàn)心功能不全時(shí)需長期規(guī)范用藥,部分患者可能需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。藥物選擇需由心血管??漆t(yī)生根據(jù)超聲心動(dòng)圖等檢查結(jié)果個(gè)體化制定方案。