輸尿管輕度擴張多數情況下屬于生理性改變,無需過度干預。輸尿管擴張可能由尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、妊娠壓迫或先天性發(fā)育異常等因素引起,通常表現為腰部酸脹、尿頻或排尿不暢等癥狀。
生理性因素導致的輕度擴張常見于妊娠中后期增大的子宮壓迫輸尿管,或短時間內大量飲水造成的暫時性尿流增加。這類情況通常通過調整體位、控制飲水量后可自行緩解,定期超聲復查即可。
病理性因素需關注泌尿系結石、輸尿管狹窄或腫瘤壓迫等可能性。結石堵塞可能伴隨劇烈腰痛和血尿,狹窄多與既往感染或手術損傷相關。針對結石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉和枸櫞酸氫鉀鈉;嚴重梗阻需考慮輸尿管支架置入或經皮腎鏡取石術。
先天性輸尿管畸形如巨輸尿管癥可能引起持續(xù)性擴張,兒童患者常合并反復尿路感染。此類情況需通過尿動力學檢查評估功能,必要時行輸尿管再植術。
建議首次發(fā)現擴張時完善泌尿系超聲和尿常規(guī)檢查,若伴隨發(fā)熱、血尿或腎功能異常需及時就診。隨訪期間出現疼痛加重或排尿困難應立即就醫(yī)。