甲周疣periungual warts是由人乳頭瘤病毒HPV感染引起的皮膚良性增生,常見于手指或腳趾甲周區(qū)域。其典型表現(xiàn)包括甲緣或甲下出現(xiàn)粗糙、堅硬的灰褐色丘疹,表面可見黑色點狀毛細血管血栓,可能伴隨甲板變形、甲床分離或疼痛。
甲周疣的臨床表現(xiàn)按發(fā)展程度可分為三個階段:早期表現(xiàn)為甲周皮膚出現(xiàn)針尖大小光滑丘疹,逐漸增大至綠豆大小,表面角化粗糙;進展期疣體向甲下蔓延,導致甲板增厚、翹起或出現(xiàn)縱向裂隙;嚴重者可出現(xiàn)甲板完全脫落或繼發(fā)細菌感染,形成甲溝炎。
甲周疣需與以下疾病鑒別:尋常疣疣體多位于非甲周部位、扁平疣表面光滑的扁平丘疹、甲真菌病甲板變色渾濁但無疣體結(jié)構(gòu)。若出現(xiàn)甲周持續(xù)性增生、出血或快速增大,建議盡早就醫(yī)排除鱗狀細胞癌等惡性病變。
治療方法根據(jù)嚴重程度選擇:輕癥可嘗試水楊酸貼、冷凍治療;頑固病例需采用激光汽化或手術(shù)刮除;免疫調(diào)節(jié)劑如咪喹莫特可用于復發(fā)性疣體。日常需避免咬甲、過度修甲等創(chuàng)傷行為,保持手足干燥以減少病毒傳播風險。